Zatiaľ čo v Európe v roku 1989 nastávajú historické zmeny, v americkom zapadákove kdesi v Novom Mexiku akoby zastal čas. Citlivá a samotárska prevádzkovateľka miestnej posilňovne Lou sa bezhlavo zaľúbi do kulturistky Jackie, ktorá mieri do Las Vegas, aby tam vyhrala majstrovstvá. Vášnivá láska a nemecké steroidy vlievajú ústrednej dvojici do žíl obrovskú dávku energie. Až takú, že Lou sa rozhodne vysporiadať sa so svojím psychopatickým otcom.
Krv na perách je neo-noirový romantický triler so znepokojujúcou atmosférou, na ktorej má podiel nielen scenár, ale najmä hudba Clinta Mansella a kamera Bena Fordesmana, ktorý s režisérkou spolupracoval už na Svätej Maud. Lou a Jackie v ňom tvoria síce disfunkčný, ale láskou a podobnými životnými osudmi spojený pár, v ktorom každá z nich vyháňa svojich démonov podobným spôsobom. Film odkazuje na niektoré diela americkej kinematografie, ukazuje aj odvrátenú tvár lásky a demýtizuje americký sen.